《作者简介》陈恩加 肌张力异常训练师/ 北艺大音乐系兼任助理教授

陈恩加是台湾出生的小提琴演奏博士，也是目前亚洲唯一的肌张力异常训练师。她师承肌张力异常权威法里亚斯博士，且是首位取得法里亚斯技巧认证的训练师，同时也是肌张力异常专书《无限》的中文译者。

文艺复兴时期义大利画家Giovanni Agostino da Lodi的画作

A man with eyes shut tight

在西方的绘画历史中，很少画作会以挤眉弄眼的表情为主题。 观察这幅画中的卷发男性，他紧闭着双眼，好像在苦笑或是做鬼脸。 他的眼轮匝肌收缩，以致于眼睛紧闭；颧骨和咀嚼的肌肉收缩，牙齿紧咬着像是不小心吃到很酸的食物。 另外，从下颚连接脖子的皮肤皱褶可以明显看出左侧颈阔肌的收缩； 而右侧胸锁乳突肌较大，导致头部轻微向左转。 画作中呈现的这些现象，正是眼睑痉挛常见的症状。

眼睑痉挛
眼睑痉挛的主要特征是眼轮匝肌不自主、反覆的收缩，导致眼睑紧闭，进而影响到视线。 它好发于四十至七十岁，女性与男性眼睑痉挛的比例为2.3:1*。 由于女性患病的比例远高于男性，再加上好发的年龄较晚，因此，一般认为更年期可能是导致女性眼睑痉挛风险增加的其中一个因素。

诊断
眼睑痉挛经常被误诊，由于其症状很容易跟其他疾病混淆**，因此许多患者都需耗费数年才得到正确的诊断***。 如同其他的肌张力异常，由于目前致病机转仍不明，因此在诊断上完全依据医生对临床症状的判断。

症状
眼睑痉挛的症状表现多样，每位患者所呈现的样貌皆不同。 轻微的症状表现为：眨眼次数增加、上眼睑下垂和间歇性的眼睑痉挛；严重的症状则伴有眼睛疼痛，或什至是功能性的失明，患者可能无法看电视、阅读、驾驶和行走。 多数患者的早期征兆都是干眼症，或是在特定状况下被触发症状，例如：强光刺激、疲倦、社交场合和情绪激动时；由于眨眼次数随之增加，进而产生间歇性的眼睑痉挛 。

除了眼睛部位的症状之外，许多患者还会结合其他部位的肌张力异常，例如：脸部、口颔部、斜颈症或发声障碍。 其中，面部肌肉的抽搐及收缩是最常见的，许多患者都伴随着不自主的面部动作，像是挤眉弄眼的动作，或是嘴唇周围的肌肉出现抽搐。 另外，也有些患者会出现吞咽困难，或是说话不清楚、声音改变的症状。

认识眼睑痉挛的症状和早期征兆，有助于患者能尽早寻求医疗的协助。 早期诊断和介入治疗对于患者的症状管理至关重要，并且能改善患者的生活品质。

治疗
眼睑痉挛的治疗方式，除了药物和肉毒杆菌之外，现在也有以神经可塑性为基础而研发的复健方式—Farias Technique。 这个复健方式结合了动作训练、神经系统调节、压力管理、放松技巧等，从不同的面向提供患者实用的因应策略。

*https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560833/
**眼睑痉挛的诊断易与下列疾病混淆：干眼症、重症肌无力、面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、功能性口周或眼睑多动、老年性眼睑下垂等… …。
***日本进行的一项研究报告显示，60% 的患者在得到明确诊断之前至少会见五位医生， 只有三分之一的患者在症状出现的第一年内被诊断出来，三分之一 的患者在一到五年内被诊断出来，三分之一的患者需要五年以上的时间才能被诊断为眼睑痉挛。