Symptoms

Each patient is a unique human being.

 

音乐家肌张力异常/障碍的呈现方式极为多样化,

每位患者受影响的部位不同、程度不同,

呈现的方式也会随着乐器种类而改变;

然而,在多样化的表象之下,仍有其共通点。

以下依照身体部位来分类,

列出四种常见的类型和症状。

在音乐家的肌张力障碍中,手部肌张力障碍是最常见的。

Hand Dystonia

在音乐家的肌张力异常中,手部肌张力异常是最常见的。相较于一般日常生活的使用,演奏者的手部动作更为精细复杂,再加上演奏动作通常都是从小就培养,因此一旦动作出现变化,即便是角度非常微小,都会造成演奏动作的不顺畅。

常见的手部肌张力异常症状:

 手指乱翘、抬不起来或是向内卷曲
 动作偏离惯常的轨道,很容易弹错音
 僵硬或不易移动,反应较慢
 缺乏控制力(速度、准确度、力气)
✔ 演奏异常费力
✔ 手臂或手指震颤

Embouchure Dystonia

嘴型肌张力异常最显著的特征就是难以维持吹奏的嘴型,由于控制嘴型的肌肉出现问题,因而无法吹奏出正常的声音。事实上,影响嘴型肌张力异常的因素很多,除了嘴唇之外,还包含面部、下颚、气流和舌头的肌肉控制,不论是哪个环节出现问题,都会影响到声音的控制。

常见的嘴型肌张力异常症状:

 无法维持嘴型和控制嘴角向下
 吹奏时嘴角容易漏气
在吹奏特定音域出现困难
 面部肌肉、嘴唇或下颚抖动
✔ 气流控制异常
✔ 找不到舌头适当的位置

嘴型肌张力障碍最显著的特征就是难以维持吹奏的嘴型,由于控制嘴型的肌肉出现问题,因而无法吹奏出正常的声音。
痉挛性发声障碍是一种神经性的音声障碍,由于控制声带的肌肉不自主地痉挛,而导致声音中断、音质或音域的改变。

Spasmodic Dysphonia

痉挛性发声障碍是一种神经性的音声障碍,由于控制声带的肌肉不自主地痉挛,而导致声音中断、音质或音域的改变。痉挛性发声障碍大致分为三类:「内收肌痉挛性发声障碍」、「外展肌痉挛性发声障碍」和「混合型痉挛性发声障碍」,其中第一类是最常见的。除了声带之外,横膈膜、嘴唇、舌头的肌肉控制可能都会受到影响。

常见的痉挛性发声障碍症状:

 破音、声音很紧或是只能发出气声
声音无法连续
无法控制抖音的幅度
 演唱特定音域出现困难
 面部肌肉、嘴唇或下颚抖动
 气流控制异常

Foot Dystonia

在音乐家的肌张力异常中,脚部肌张力异常的发生率较低,这是因为仅有少部分乐器在演奏上会应用到复杂的脚部动作,常见受到影响的族群为鼓手,或是其他有踏板的乐器演奏者。事实上,脚部肌张力障碍的范围包含整个下肢,从臀部、腿部、膝盖、脚踝、脚趾,只要其中任何一部分受到影响,都可能会影响到演奏中的动作。

常见的脚部肌张力异常症状:

 脚跟无法稳定上提
 脚踝难以维持背屈
 脚踝向内翻转
 脚板无法平贴地面
✔ 下肢异常僵硬
✔ 大腿后肌非常紧

 

脚部肌张力障碍的范围包含整个下肢,从臀部、腿部、膝盖、脚踝、脚趾,只要其中任何一部分受到影响,都可能会影响到演奏中的动作。
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